Инструкция по применению препарата Натекаль Д3

Натекаль Д 3 (Natecal D 3 ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственная форма

рег. №: П N013811/01 от 14.03.08 – Бессрочно

Натекаль Д 3

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Натекаль Д 3

Таблетки жевательные круглые, плоские, белого или почти белого цвета, со скошенными краями и специфическим запахом, с маркировкой “D” с одной стороны.

1 таб.
колекальциферол (вит. D 3 )400 МЕ
что соответствует сухому витамину D 3 *4 мг
кальция карбонат1.5 г
что соответствует содержанию кальция600 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол, мальтодекстрин, натрия кроскармеллоза, аспартам, натрия сахарин, лактозы моногидрат, анисовый ароматизатор, ароматизатор мятный, мелассный ароматизатор, магния стеарат.

* – альфа-токоферола ацетат, соевых бобов масло гидратированное, желатин, сахароза, крахмал кукурузный.

12 шт. – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
60 шт. – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и колекальциферола (витамина D 3 ) в организме.

Колекальциферол (витамин D 3 ) улучшает всасывание кальция из ЖКТ и его связывание в костной ткани.

Применение препарата препятствует увеличению синтеза паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.

Фармакокинетика

Показания препарата Натекаль Д 3

В качестве лечебно-профилактического средства для:

  • профилактики и комплексной терапии остеопороза (в т.ч. менопаузный, сенильный, стероидный, идиопатический) и его осложнений (переломы костей);
  • восполнения дефицита кальция и витамина D 3 у пациентов пожилого возраста.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
E55Недостаточность витамина D
E58Алиментарная недостаточность кальция
M81.0Постменопаузный остеопороз
M81.1Остеопороз после удаления яичников
M81.4Лекарственный остеопороз
M81.8Другие остеопорозы (старческий остеопроз)
M82Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках

Режим дозирования

Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

Таблетку разжевывают или рассасывают (не следует проглатывать целиком).

В качестве профилактического средства

Взрослым назначают по 1-2 таб./сут преимущественно во время приема пищи.

Терапия остеопороза и восполнение дефицита кальция и витамина D 3 у пациентов пожилого возраста

Продолжительность курса лечения и режим дозирования устанавливают в соответствии с рекомендациями врача.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, метеоризм, тошнота, боли в животе.

Прочие: гиперкальциемия, аллергические реакции.

Противопоказания к применению

  • гиперкальциемия (в т.ч. у лиц с гиперфункцией паращитовидных желез);
  • гиперкальциурия;
  • мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней);
  • саркоидоз;
  • метастазы опухолей в кости;
  • остеопороз, обусловленный длительной иммобилизацией;
  • передозировка витамина D 3 ;
  • туберкулез легких в активной форме;
  • фенилкетонурия;
  • непереносимость некоторых видов сахаров (в т.ч. лактозы, сахарозы, сорбитола, фруктозы);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. арахису, сое).

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, доброкачественном гранулематозе.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ колекальциферола (не более 1 таб./сут).

Передозировка препарата при беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.

Кальций и колекальциферол выделяются с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, гиперкальциурии, мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней).

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

Особые указания

В период лечения препаратом следует постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме крови. Дозу следует снизить или временно прекратить лечение, если повысилась концентрация кальция или креатинина в сыворотке крови, уровень кальция в моче превышает 7.8 ммоль/24 ч (300 мг/24 ч).

При применении препарата следует учитывать дополнительное поступление витамина D 3 из других источников. Нельзя принимать одновременно с поливитаминными комплексами, содержащими кальций и витамины группы D.

Для предотвращения снижения всасывания бисфосфоната или фторида натрия рекомендуется принимать Натекаль Д 3 не ранее, чем через 3 ч после их применения.

ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому на фоне терапии гормонами может потребоваться увеличение дозы препарата Натекаль Д 3 .

У пациентов пожилого возраста потребность в кальции составляет 1.5 г/сут, витамине D 3 – 1000 МЕ/сут.

Передозировка

Симптомы: жажда, полиурия, снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, головокружение, слабость, головная боль, обморочное состояние, кома; гиперкальциурия, гиперкальциемия (кальция в плазме около 2.6 ммоль). При длительном применении препарата – кальциноз сосудов и тканей.

Лечение: регидратация, “петлевые” диуретики, ГКС, кальцитонин, бисфосфонаты, диета с ограничением кальция, проведение гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Натекаль Д 3 с фенитоином или барбитуратами снижается активность колекальциферола.

При одновременном применении с сердечными гликозидами отмечается усиление их действия за счет кальция, входящего в состав препарата Натекаль Д 3 . Поэтому при данной комбинации необходимо контролировать ЭКГ и клиническое состояние пациента.

При одновременном применении с антибиотиками группы тетрациклинов кальций и колекальциферол увеличивают всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому интервал между приемом тетрациклинов и Натекаль Д 3 должен составлять не менее 3 ч.

При одновременном применении препарат Натекаль Д 3 снижает абсорбцию бисфосфонатов и натрия фторида.

ГКС уменьшают всасывание кальция.

При одновременном применении диуретиков из группы тиазидов увеличивается риск развития гиперкальциемии за счет усиления обратного всасывания кальция из просвета почечных канальцев. Фуросемид и другие “петлевые” диуретики увеличивают выведение кальция почками.

При одновременном применении с колестирамином и слабительными средствами на основе растительного или минерального масла снижается всасывание колекальциферола.

Кислая реакция пищевых продуктов увеличивает, а слабощелочная реакция уменьшает всасывание кальция.

Условия хранения препарата Натекаль Д 3

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Натекаль Д3

Натекаль Д3: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Natecal D3

Действующее вещество: кальция карбонат (calcium carbonate), колекальциферол (colecalciferol)

Производитель: Italfarmaco (Италия)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Цены в аптеках: от 364 руб.

Натекаль Д3 – комбинированный препарат, регулирующий кальциево-фосфорный обмен.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Натекаля Д3:

  • таблетки жевательные: почти белого или белого цвета, круглые, со скошенными краями и маркировкой «D» на одной из плоских сторон, имеют специфический запах (по 12 или 60 шт. в полиэтиленовом флаконе, в картонной пачке 1 флакон);
  • таблетки для рассасывания: почти белого или белого цвета, круглые, плоские, с запахом апельсина (по 12 или 60 шт. в полиэтиленовом флаконе, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 таблетке жевательной Натекаль Д3 содержится:

  • действующее вещество: кальция карбонат – 1500 мг, что эквивалентно содержанию 600 мг кальция; колекальциферол (альфа-токоферола ацетат, сахароза, гидратированное масло соевых бобов, крахмал кукурузный, желатин) – 400 МЕ (международная единица), что эквивалентно содержанию 4 мг сухого витамина D3;
  • вспомогательные компоненты: натрия сахарин, сорбитол, лактозы моногидрат, мальтодекстрин, аспартам, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, ароматизатор мятный, ароматизатор анисовый, ароматизатор мелассный.

В 1 таблетке для рассасывания Натекаль Д3 содержится:

  • действующее вещество: кальция карбонат – 1500 мг, что эквивалентно содержанию 600 мг кальция; колекальциферол (сахароза, альфа-токоферола ацетат, крахмал кукурузный, желатин, масло соевых бобов гидрированное) – 400 ME, что эквивалентно содержанию 4 мг сухого витамина D3;
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, стеариновая кислота, гидроксипропилцеллюлоза низкомолекулярная, ароматизатор апельсиновый, аспартам.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Натекаль Д3 – регулирует в организме обменные процессы кальция и фосфора, восполняя дефицит кальция и витамина D3, обеспечивает увеличение плотности и понижение резорбции костной ткани.

Витамин D3 (колекальциферол) способствует улучшению всасывания кальция из ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) и его связыванию в костной ткани.

Лечебно-профилактическое применение комбинированного препарата препятствует росту синтеза паратиреоидного гормона, который стимулирует повышение костной резорбции.

Фармакокинетика

Всасывание Натекаля Д3 происходит в тонкой кишке.

Кальций абсорбируется из проксимального отдела тонкой кишки в ионизированной форме с помощью активного витамин-D-зависимого транспортного механизма.

Показания к применению

  • профилактика и лечение остеопороза в составе комплексной терапии, включая сенильную, менопаузную, стероидную, идиопатическую форму, и его осложнений (переломы костей);
  • восполнение у пациентов пожилого возраста дефицита кальция и витамина D3.

Противопоказания

  • гиперкальциурия;
  • гиперкальциемия, включая пациентов с гиперфункцией паращитовидных желез;
  • мочекаменная болезнь с образованием кальциевых камней;
  • метастазы опухолей в кости;
  • саркоидоз;
  • остеопороз, вызванный длительной иммобилизацией;
  • передозировка витамина D3;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • фенилкетонурия;
  • непереносимость лактозы, сорбитола, сахарозы, фруктозы;
  • гиперчувствительность к арахису, сое;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Следует соблюдать осторожность при применении Натекаля Д3 пациентам с почечной недостаточностью, доброкачественным гранулематозом.

Кроме этого, применение таблеток для рассасывания противопоказано в детском возрасте.

Инструкция по применению Натекаля Д3: способ и дозировка

Натекаль Д3 принимаю внутрь, проглатывая после разжевывания или рассасывания (нельзя проглатывать целиком), желательно во время еды.

Рекомендованное дозирование при приеме препарата взрослыми в качестве профилактики остеопороза: по 1–2 шт. в день.

Для лечения остеопороза и восполнения у пациентов пожилого возраста дефицита кальция и витамина D3 режим дозирования и продолжительность курса терапии врач устанавливает индивидуально.

Побочные действия

  • со стороны пищеварительной системы: боли в животе, запор, метеоризм, диарея, тошнота;
  • прочие: развитие аллергических реакций, гиперкальциемия.

Кроме этого, на фоне приема таблеток для рассасывания возможно развитие гиперкальциурии.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, жажда, слабость, полиурия, понижение аппетита, головокружение, головная боль, запор, обморочное состояние, кома; гиперкальциемия с содержанием кальция в плазме крови приблизительно 2,6 ммоль, гиперкальциурия. На фоне продолжительного периода применения препарата возможно развитие кальциноза сосудов и тканей.

Лечение: регидратация. Назначение петлевых диуретиков, глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов. При необходимости проведение сеансов гемодиализа. Соблюдение пациентом диеты с ограниченным содержанием кальция.

Особые указания

Применение Натекаля Д3 следует сопровождать регулярным контролем уровня концентрации кальция и креатинина в плазме крови и выведения кальция с мочой. В случае, если уровень кальция в моче превышает 7.8 ммоль/24 ч (300 мг/24 ч) и/или уровень кальция или креатинина в сыворотке крови повысился, следует снизить дозу препарата или временно прекратить его прием.

Назначая разовую дозу препарата необходимо учитывать поступление витамина D3 дополнительно из других источников.

Противопоказано одновременное применение поливитаминных комплексов, содержащих кальций и витамины группы D.

Согласно инструкции, Натекаль Д3 снижает всасывание бисфосфоната и фторида натрия, поэтому рекомендуется его принимать только через 3 часа после их приема.

Применение при беременности и лактации

Возможно применение Натекаля Д3 в период вынашивания и грудного вскармливания.

Суточная доза препарата должна составлять не больше 1 таблетки (1500 мг кальция и 600 МЕ колекальциферола).

Применение высоких доз препарата при беременности может вызвать патологические нарушения в психическом и физическом развитии плода.

Кальций и витамин D3 выделяются с грудным молоком.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата у больных с выраженными нарушениями функции почек, мочекаменной болезнью (с образованием кальциевых камней), гиперкальциурией.

Следует соблюдать осторожность при применении Натекаля Д3 при почечной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Применение препарата показано пациентам пожилого возраста в качестве профилактического средства для компенсации дефицита кальция и витамина D3.

При назначении Натекаля Д3 пациентам пожилого возраста следует учитывать, что суточная потребность в кальции для них составляет 1500 мг, витамина D3 – 1000 МЕ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Натекаля Д3:

  • фенитоин, барбитураты: снижают активность колекальциферола;
  • сердечные гликозиды: усиливают свое действие под влиянием кальция, входящего в состав препарата, поэтому данное сочетание необходимо сопровождать контролем клинического состояния пациента, включая электрокардиографию;
  • антибиотики группы тетрациклинов: увеличивается их всасывание из ЖКТ, рекомендуется соблюдать перерыв не менее чем в 3 часа между приемом тетрациклинов и препарата;
  • бисфосфонаты, натрия фторид: снижается их абсорбция;
  • глюкокортикостероиды: способствуют уменьшению всасывания кальция, возможно рассмотрение вопроса об увеличении дозы препарата;
  • тиазидные диуретики: вызывают усиление обратного всасывания кальция из просвета почечных канальцев, повышая риск развития гиперкальциемии;
  • петлевые диуретики (мочегонные средства), включая фуросемид: увеличивают выведение кальция почками;
  • колестирамин, слабительные средства с растительными или минеральными маслами в составе: понижают всасывание колекальциферола.

Следует учитывать, что кислая реакция пищевых продуктов вызывает повышение всасывания кальция, а слабощелочная реакция – его уменьшает.

Аналоги

Аналогами Натекаля Д3 являются: Кальций-Витамин Д Витрум, Кальций Д3 Никомед, Калькохель, Компливит Кальций Д3, Кальций Д3 Никомед Форте, Витрум Кальциум с витамином D3, Кальций Остеон и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 30 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Натекале Д3

Немногочисленные отзывы о Натекале Д3 в основном положительные. Эффективность препарата подтверждается укреплением ногтей и волос при приеме препарата, а у больных с остеопорозом – позвоночника, после одного месяца его применения. Кроме этого, пациенты указывают на отличное действие витаминно-минерального комплекса при его регулярном профилактическом приеме, отмечают изменение цвета зубов, отсутствие ломкости волос и расслоения ногтей.

Цена на Натекаль Д3 в аптеках

Цена на Натекаль Д3 за упаковку, содержащую 60 таблеток, может составлять от 430 рублей.

НАТЕКАЛЬ Д3

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Натекаль Д3 – комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина Д3 в организме.
Витамин Д3 повышает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте и его связывание в костной ткани. Применение кальция и витамина Д3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывание кальция из костей).
Фармакокинетика:
Витамин Д3 всасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, Д-витамин зависимого транспортного механизма.

Показания к применению

Натекаль Д3 применяется в качестве лечебно-профилактического средства: для профилактики и комплексной терапии остеопороза; восполнения дефицита кальция и витамина Д3 у лиц пожилого возраста.

Способ применения

Перед применением Натекаль Д3 проконсультируйтесь с врачом.
Только для взрослых.
Таблетку следует разжевывать или сосать, но не проглатывать целиком.
В качестве профилактического средства: по 1-2 жевательные таблетки в день, преимущественно во время еды.
Для терапии остеопороза и для восполнения дефицита кальция и витамина Д3 у лиц пожилого возраста: курс и дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Побочные действия

Могут наблюдаться: запор, диарея, метеоризм, тошнота, боль в желудке; гиперкальциемия и гиперкальциурия; аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Натекаль Д3 являются: повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата (в т.ч. арахису или сое); непереносимость некоторых видов сахаров: лактозы, сахарозы, сорбитола, фруктозы; фенилкетонурия; туберкулез легких в активной форме; гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови – у лиц с усиленной функцией паращитовидных желез); гиперкальциурия (повышенное выделение кальция с мочой); мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней); саркоидоз и метастазы опухолей в кости; остеопороз, обусловленный длительной иммобилизацией; передозировка витамина Д3.
С осторожностью принимать препарат лицам с почечной недостаточностью, доброкачественным гранулематозом.

Беременность

Передозировка в период беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка. Кальций и витамин Д3 проникает в грудное молоко.
В период беременности и лактации следует принимать Натекаль Д3 не более 1 таблетки в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

– активность витамина Д3 может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами;
– при одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния пациента, т.к. кальций увеличивает риск развития токсичности сердечных гликозидов;
– при одновременном применении препарата и антибиотиков из группы тетрациклина и фторхинолона интервал между приемом должен быть не менее 3-х часов, т.к. кальций и витамин Д3 увеличивают всасывание тетрациклинов и фторхинолонов из желудочно-кишечного тракта;
– снижается всасываемость бисфосфоната или фторида натрия при одновременном применении с препаратом;
– кортикостероиды уменьшают всасываемость кальция;
– при одновременном применении диуретиков из группы тиазидов увеличивается риск возникновения гиперкальциемии за счет усиления обратного всасывания кальция из просвета почечных канальцев. Фуросемид и другие “петлевые” диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками;
– одновременное лечение препаратами колестирамина или слабительными на основе минерального или растительного масла может снижать всасывание витамина Д3;
– кислая реакция пищевых продуктов увеличивает, а слабощелочная реакция продуктов уменьшает всасывание кальция.

Передозировка

Симптомы передозировки Натекаль Д3: жажда и полиурия, снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, головокружение, слабость, головная боль, обморочные состояния, кома; при длительном применении: кальциноз сосудов и тканей. Лабораторные показатели при передозировке: гиперкальциурия, гиперкальциемия (кальций в плазме около 2,6 ммоль).
Лечение: регидратация, «петлевые» диуретики, глюкокортикостероиды, кальцитонин, бисфосфонаты, диета с ограничением кальция, проведение гемодиализа.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 0С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Натекаль Д3 – таблетки жевательные.
По 60 или 12 таблеток во флаконе.

Состав

1 таблетка Натекаль Д3 содержит активные вещества: кальция карбонат – 1500 мг (эквивалентно Са2+ – 600 мг), холекальциферол – 400 МЕ (эквивалентно сухого витамина Д3* – 4 мг).
Вспомогательные вещества: сорбитол, мальтодекстрин, кроскармелоза натрия, аспартам, натрия сахаринат, лактозы моногидрат, ароматизатор анисовый, ароматизатор мятный, ароматизатор мелассный, магния стеарат; * – альфа-токоферола ацетат, соевых бобов масло гидрированное, желатин, сахароза, крахмал кукурузный.

Натекаль Д3

Показания к применению

Лечение и профилактика Натекалем Д3 дефицита Ca2+ и витамина D3: остеопороз – менопаузный, сенильный, “стероидный”, идиопатический и др. (профилактика и дополнение к специфическому лечению), остеомаляция (связанная с нарушением минерального обмена у больных старше 45 лет); гипокальциемия (в т.ч. после соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов); при повышенной потребности – беременность и период лактации, а также у детей старше 12 лет в период интенсивного роста.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Таблетки жевательные, таблетки жевательные [апельсиновые], таблетки жевательные [лимонные], таблетки покрытые оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам Натекаля Д3, гиперкальциемия (в т.ч. как результат гиперпаратиреоза первичного или вторичного), гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, гипервитаминоз D, декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз), остеопороз, обусловленный иммобилизацией, фенилкетонурия (содержит аспартам), туберкулез легких (активная форма).

C осторожностью. Почечная недостаточность, доброкачественный гранулематоз, беременность, период лактации, прием гликозидов и тиазидных диуретиков, детский возраст (до 12 лет).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, разжевывают или глотают целиком. Дозы Натекаля Д3 взрослым и детям старше 12 лет – по 1 таблетке 2 раза в сутки, утром и вечером, преимущественно во время еды, или индивидуально в зависимости от клинической картины.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Регулирует обмен Ca2+ и фосфатов, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняет недостаток Ca2+ и витамина D3 в организме, усиливает всасывание Ca2+ в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей.

Кальция карбонат в составе Натекаля Д3 – участвует в формировании костной ткани, свертывании крови, в поддержании стабильной сердечной деятельности, в осуществлении процессов передачи нервных импульсов.

Применение Ca2+ и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.

Побочные действия

Запоры, метеоризм, тошнота, боль в желудке, диарея. Гиперкальциемия и гиперкальциурия. Аллергические реакции.

Передозировка Натекалем Д3. Симптомы (после приема 200 жевательных таблеток): жажда и полиурия (как признаки ХПН), снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, головокружение, слабость, головная боль, обморочные состояния, кома; при длительном применении: кальциноз сосудов и тканей. Лабораторные показатели при передозировке: гиперкальциурия, гиперкальциемия (Ca2+ в плазме около 2.6 ммоль).

Лечение: регидратация, “петлевые” диуретики, ГКС, кальцитонин, бифосфонаты, диета с ограничением Ca2+, проведение гемодиализа.

Особые указания

В период лечения Натекалем Д3 необходимо постоянно контролировать выведение Ca2+ с мочой и концентрацию Ca2+ и креатинина в плазме (в случае появления кальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием).

Содержит аспартам, который метаболизируется в организме в фенилаланин, что необходимо учитывать у больных, страдающих фенилкетонурией.

Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 из др. источников. Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими Ca2+ и витамин D3.

В период беременности суточная доза должна не превышать 1500 мг Ca2+ и 600 МЕ витамина D3. Передозировка Натекалем Д3 в период беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка. Ca2+ и витамин D3 проникают в грудное молоко. У пожилых людей потребность в Ca2+ составляет 1.5 г/сут, в витамине D3 – 0.5-1 тыс.МЕ/сут.

Взаимодействие

Применение Натекаля Д3 нижает всасывание бифосфонатов, натрия фторида и тетрациклинов (интервал между приемом – не менее 2-3 ч).

Увеличивает риск развития токсичности сердечных гликозидов (необходим контроль ЭКГ и состояния больного).

Фенитоин, барбитураты, ГКС снижают действие витамина D3 в составе Натекаля Д3, витамин А – токсичность.

ГКС снижают абсорбцию Ca2+.

Колестирамин, слабительные (вазелиновое масло) снижают абсорбцию витамина D.

Тиазидные диуретики увеличивают риск развития гиперкальциемии.

Фуросемид и др. “петлевые” диуретики увеличивают выведение кальция почками.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Натекаль Д3

Принимаю Натекаль Д3 с кальцием по предписанию эндокринолога. Пульмонолог назначила прием цинктерала в связи с сокращением приема глюкокортикостероидов (метипреда) и для улучшения заживления ран, а также начавшейся алопецией и истончением кожи. Можно ли принимать препараты одновременно?

Заранее благодарю за ответ.
С уважением, Ирина

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Натекаль Д3 (Natecal D3) – инструкция по применению

Международное наименованиеnatecal d3

Состав и форма выпуска.

Таблетки для рассасывания: в 1 таблетке содержится колекальциферол (вит. D3) – 400 МЕ, что соответствует сухому витамину D3* 4 мг; кальция карбонат – 1.5 г, что соответствует содержанию кальция 600 мг.

* – альфа-токоферола ацетат, соевых бобов масло гидратированное, желатин, сахароза, крахмал кукурузный.

12 шт. – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
60 шт. – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие.

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Регулирует обмен Ca 2+ и фосфатов, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняет недостаток Ca 2+ и витамина D3 в организме, усиливает всасывание Ca 2+ в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей.

Кальция карбонат участвует в формировании костной ткани, свертывании крови, в поддержании стабильной сердечной деятельности, в осуществлении процессов передачи нервных импульсов. Применение Ca 2+ и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.

Фармакокинетика.

Витамин D3 всасывается в тонком кишечнике. Ca 2+ всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, D-витамин зависимого транспортного механизма.

Показания к применению натекаля д3.

Лечение и профилактика дефицита Ca2+ и витамина D3: остеопороз – менопаузный, сенильный, “стероидный”, идиопатический и др. (профилактика и дополнение к специфическому лечению), остеомаляция (связанная с нарушением минерального обмена у больных старше 45 лет); гипокальциемия (в т.ч. после соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов); при повышенной потребности – беременность и период лактации, а также у детей старше 12 лет в период интенсивного роста.

Режим дозирования и способ применения.

Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Только для взрослых. Таблетку следует рассосать, но не проглатывать целиком. В качестве профилактического средства: по 1-2 жевательные таблетки в день, преимущественно во время еды. Для терапии остеопороза и для восполнения дефицита кальция и витамина Д3у лиц пожилого возраста: курс и дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Побочное действие натекаля д3.

Запоры, метеоризм, тошнота, боль в желудке, диарея. Гиперкальциемия и гиперкальциурия. Аллергические реакции.

Противопоказания к применению натекаля д3.

Гиперчувствительность, гиперкальциемия (в т.ч. как результат гиперпаратиреоза первичного или вторичного), гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, гипервитаминоз D, декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз), остеопороз, обусловленный иммобилизацией, фенилкетонурия (содержит аспартам), туберкулез легких (активная форма).

C осторожностью. Почечная недостаточность, доброкачественный гранулематоз, беременность, период лактации, прием гликозидов и тиазидных диуретиков, детский возраст (до 12 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью.

C осторожностью применяют при беременности, в период лактации. В период беременности суточная доза не должна превышать 1500 мг Ca 2+ и 600 МЕ витамина D3. Передозировка в период беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка. Ca 2+ и витамин D3 проникают в грудное молоко.

Применение при нарушениях функции почек.

C осторожностью применяют при почечной недостаточности.

Применение препарата у детей.

C осторожностью применяют в детском возрасте (до 12 лет).

Особые указания при приеме.

В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение Ca 2+ с мочой и концентрацию Ca 2+ и креатинина в плазме (в случае появления кальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием).

Содержит аспартам, который метаболизируется в организме в фенилаланин, что необходимо учитывать у больных, страдающих фенилкетонурией.

Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 из других источников. Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими Ca 2+ и витамин D3.

У пожилых людей потребность в Ca 2+ составляет 1.5 г/сут, в витамине D3 – 0.5-1 тыс.МЕ/сут.

Передозировка.

Симптомы (после приема 200 жевательных таблеток): жажда и полиурия (как признаки ХПН), снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, головокружение, слабость, головная боль, обморочные состояния, кома; при длительном применении: кальциноз сосудов и тканей. Лабораторные показатели при передозировке: гиперкальциурия, гиперкальциемия (Ca 2+ в плазме около 2.6 ммоль).

Лечение: регидратация, “петлевые” диуретики, ГКС, кальцитонин, бифосфонаты, диета с ограничением Ca 2+ , проведение гемодиализа.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Эффект ослабляют фенитоин и барбитураты, усиливают — сердечные гликозиды. Кальций и витамин D3 увеличивают всасывание тетрациклинов (необходим 3-часовой интервал между приемами), уменьшают — бифосфонатов и фторидов (необходим 2-часовой интервал между приемами). Кортикостероиды снижают абсорбцию кальция, фуросемид и другие петлевые диуретики повышают выведение кальция почками. Холестирамин и слабительные средства на основе минерального или растительного масла уменьшают всасывание витамина D3. Кислая реакция пищевых продуктов увеличивает всасывание кальция, слабощелочная — уменьшает.

Применение препарата натекаль д3 только по назначению врача, инструкция дана для справки!

Что делать, если из-за маски запотевают очки?

Натекаль Д3

Наименование:

Натекаль Д3 (Natecal D3)

Состав

1 таблетка жевательная Натекаль Д3 содержит:

Карбоната кальция – 1500 мг (эквивалентно 600 мг ионов кальция);

Холекальциферола – 400 МЕ;

Прочие компоненты: мальтодекстрин, сорбитол, аспартам, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, сахаринат натрия, мятный ароматизатор, анисовый ароматизатор, стеарат магния, ароматизатор мелассный, гидрированное масло соевых бобов, сахароза, альфа-токоферола ацетат, желатин, кукурузный крахмал.

Фармакологическое действие

Натекаль Д3 – комплексный препарат, содержащий холекальциферол и кальций. Натекаль Д3 регулирует фосфорно-кальциевый обмен, уменьшает потерю кальция остеокластами, повышает плотность ткани костей, а также восполняет дефицит кальция в организме. Холекальциферол стимулирует абсорбцию и захват остеокластами кальция.

На фоне приема кальция и холекальциферола отмечается нормализация повышенной выработки паратиреоидного гормона.

При сочетанном приеме кальций и холекальциферол хорошо абсорбируются в ЖКТ. Кальций абсорбируется путем Д-витамин зависимого активного механизма транспорта в проксимальном отделе тонкой кишки.

Показания к применению

Натекаль Д3 применяют для восполнения дефицита кальция в организме, в частности Натекаль Д3 назначают в комплексном лечении и для профилактики остеопороза.

Натекаль Д3 может назначаться также для восполнения дефицита холекальциферола и кальция у пожилых пациентов и при недостаточном получении данных веществ с пищей.

Способ применения

Натекаль Д3 принимают перорально. Таблетку Натекаль Д3 необходимо тщательно разжевать и запить небольшим количеством жидкости. Оптимальное время для приема таблеток Натекаль Д3 – одновременно с приемом пищи. Дозирование таблеток и схему лечения, а также длительность курса лечения препаратом Натекаль Д3 определяет специалист.

С целью восполнения дефицита кальция/холекальциферола и профилактики остеопороза обычно назначают прием 1–2 жевательных таблеток Натекаль Д3 в день.

В комплексных схемах лечения остеопороза и дефицита кальция у пожилых пациентов дозы подбираются индивидуально с учетом динамики, общего состояния пациента и препаратов, которые назначаются в комплексе.

Во время терапии препаратом Натекаль Д3 следует контролировать выведение кальция с мочой, а также концентрации креатинина и кальция в сыворотке крови. В случае увеличения уровней кальция в сыворотке или моче, а также при развитии гиперкреатининемии следует временно отказаться от приема препарата Натекаль Д3 или полностью прекратить прием препарата.

Для предупреждения передозировки необходимо учитывать поступление кальция с пищей, а также получение кальция из других источников.

Побочные действия

Натекаль Д3 обычно хорошо переносился пациентами в клинических исследованиях. В некоторых случаях на фоне терапии жевательными таблетками регистрировалось появление боли в эпигастрии, нарушений стула, тошноты и метеоризма.

У некоторых пациентов, преимущественно при передозировке (острой или хронической) препарата Натекаль Д3 регистрировалось развитие гиперкальциурии и гиперкальциемии.

В некоторых случаях при приеме таблеток Натекаль Д3 возможно появлении реакций аллергического типа.

При развитии нежелательных явлений следует проконсультироваться со специалистом.

Противопоказания

Натекаль Д3 не применяют при непереносимости компонентов жевательных таблеток, в частности препарат противопоказан пациентам, у которых в анамнезе есть указания на развитие аллергических реакций на сою или арахис, а также данные о непереносимости некоторых моно- и дисахаридов (сахарозы, фруктозы, лактозы).

Натекаль Д3 противопоказан пациентам с фенилкетонурией.

Запрещено применение препарата Натекаль Д3 в терапии пациентов с активной формой туберкулеза легких.

Натекаль Д3 не назначают пациентам с гиперкальциемией и гиперкальциурией, а также мочекаменной болезнью (при наличии кальциевых конкрементов).

Натекаль не используют в терапии пациентов с остеопорозом, который ассоциирован с продолжительной иммобилизацией.

Противопоказано применение препарата Натекаль Д3 при метастазах опухолей в костную ткань и саркоидозе.

Запрещен прием таблеток Натекаль Д3 пациентам с передозировкой витамина Д3.

Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении жевательных таблеток Натекаль Д3 пациентам с доброкачественным гранулематозом и недостаточностью функции почек.

Беременность

Во время беременности препарат Натекаль Д3 следует применять осторожно и не превышать дозу, рекомендованную специалистом. Обычно беременным не рекомендуется прием более 1500 мг кальция и 600 МЕ холекальциферола. Необходимо учитывать, что передозировка препарата Натекаль Д3 во время беременности может быть причиной появления психических и физических патологий развития плода.

Кальций и холекальциферол при лактации проникают в грудное молоко. Не следует принимать более 1 таблетки Натекаль Д3 в сутки во время лактации и беременности.

Лекарственное взаимодействие

Барбитураты и фенитоин снижают эффективность холекальциферола при одновременном приеме.

Кальций при сочетанном применении повышает вероятность развития токсических эффектов сердечных гликозидов. При необходимости сочетанного применения препарата Натекаль Д3 и сердечных гликозидов следует контролировать ЭКГ и общее состояние пациента.

Кальций и холекальциферол оказывают влияние на абсорбцию тетрациклинов и фторхинолона в ЖКТ, при необходимости сочетанного приема данных препаратов следует соблюдать интервал от 3 часов и более между их приемами.

Натекаль Д3 при сочетанном применении снижает абсорбцию натрия фторида и бисфосфоната.

Кортикостероиды при сочетанном приеме уменьшают абсорбцию кальция в ЖКТ.

Тиазидные диуретики при сочетанном приеме с препаратом Натекаль Д3 повышают риск развития гиперкальциемии (вследствие увеличения реабсорбции кальция в почечных канальцах).

Фуросемид и прочие петлевые диуретики при сочетанном приеме с препаратом Натекаль Д3 повышают экскрецию кальция почками.

Слабительные препараты, содержащие растительное или минеральное масло, а также колестирамин при сочетанном приеме снижают абсорбцию холекальциферола в ЖКТ.

Абсорбция кальция увеличивается при одновременном употреблении продуктов, имеющих кислую реакцию среды, и снижается при одновременном употреблении продуктов, имеющих слабощелочную реакцию среды.

Запрещено сочетанное применение препарата Натекаль Д3 с витаминно-минеральными комплексами, в состав которых входит кальций и холекальциферол (в связи с риском передозировки холекальциферола и кальция).

Передозировка

При передозировке препарата Натекаль Д3 у пациентов регистрировалось появление анорексии, полиурии, рвоты, нарушений стула, жажды, слабости, головной боли, обморока, головокружения. При тяжелой передозировке кальция и холекальциферола возможно развитие комы. При хронической передозировке препарата Натекаль Д3 возможно развитие кальциноза тканей и сосудов.

Передозировка препарата Натекаль Д3 подтверждается лабораторно: гиперкальциемия с уровнем кальция в сыворотке порядка 2,6 ммоль. Также при передозировке препарата Натекаль Д3 диагностируется гиперкальциурия.

При передозировке препарата Натекаль Д3 показано проведение регидратации, назначение кортикостероидов, бисфосфонатов, петлевых диуретиков и кальцитонина. Также при передозировке препарата Натекаль Д3 рекомендована диета со сниженным уровнем кальция в пище.

При тяжелой передозировке препарата Натекаль Д3 проводят гемодиализ.

Форма выпуска

Таблетки жевательные Натекаль Д3 по 60 или 120 штук во флаконах из полимерных материалов с крышкой. Флакон имеет контроль первого вскрытия. В картонной пачке 1 флакон.

Условия хранения

Натекаль Д3 необходимо хранить в местах, к которым не имеют доступа дети.

Специфические температурные условия для хранения таблеток Натекаль Д3 не требуются.

Читайте также:  Тевабон инструкция по применению, цена, отзывы пациентов, аналоги
Добавить комментарий